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医学基础知识:关于细菌性痢疾病理变化的总结

2017-10-27 14:16 664

摘要:  细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病,可分为急性细菌性痢疾、中毒型细菌性痢和慢性细菌性痢疾。关于细菌性痢疾病理变化进行总结。细菌性痢疾的病理变化分为:一、病理变化1.急性细菌性痢疾:主要发生于大肠,以乙 ...

细菌性痢疾是痢疾杆菌引起的肠道传染病,可分为急性细菌性痢疾、中毒型细菌性痢和慢性细菌性痢疾。关于细菌性痢疾病理变化进行总结。

细菌性痢疾的病理变化分为:

一、病理变化

1.急性细菌性痢疾:主要发生于大肠,以乙状结肠和直肠最重。初期表现为急性粘液卡他性炎,随后大量纤维素渗出,与坏死的粘膜组织、中性粒细胞等一起形成特征性的假膜(假膜性炎)。假膜脱落后形成表浅、大小不等的地图状溃疡。

2.中毒型细菌性痢疾:肠道病理变化表现为卡他性肠炎或滤泡性肠炎。虽然肠道病理变化较轻,但常于发病后数小时内发生中毒性休克和呼吸衰竭。常由毒力较低的福氏菌或宋内菌引起。多见于小儿,其特点为:

①全身中毒症状严重,发病后数小时即可出现中毒性休克,脑组织微循环障碍可致脑缺氧,继而引起脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝形成。

②肠道病变和症状轻,仅有轻度卡他性炎症或滤泡性结肠炎,故消化道症状不明显。

3.慢性细菌性痢疾:由急性细菌性痢疾迁延而来。肠道病理变化表现为新老病变相互混杂。

二、临床病理联系

(1)毒血症:发热、头痛、乏力、食欲不振和末梢血白细胞增多。

(2)腹痛和腹泻:与炎症渗出和病变肠管蠕动增强有关。

(3)里急后重和排便次数增多:与直肠壁受炎症刺激有关。

(4)中毒性休克:严重的毒血症引起,多发生于2~7岁的小儿。

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