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医学基础知识:输尿管道考点汇总

2017-10-18 14:10 412

摘要:  医学基础知识是医疗卫生事业单位招聘考试中,要求理解性记忆较高的内容,其中输尿管道考点汇总是难点之一。帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。肾为尿液生成的部位,包括肾小球的滤过做用和肾小管的重 ...

医学基础知识是医疗卫生事业单位招聘考试中,要求理解性记忆较高的内容,其中输尿管道考点汇总是难点之一。帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。

肾为尿液生成的部位,包括肾小球的滤过做用和肾小管的重吸收做用,将血浆从血液中滤过到肾小管中,再经过肾小管的重吸收最终成为终尿。

一、输尿管

输尿管是一对细长的肌性管道(为平滑肌),位于腹膜后,全长约20~30cm,管径约0.5~0.7cm。上端起自肾盂,沿腰大肌前面下降,在小骨盆入口处,右侧输尿管跨过右髂外动脉起始部的前方,左侧输尿管跨过左髂总动脉末端的前方。入盆腔后,输尿管的行程,男女各异,男性沿骨盆侧壁弯曲向前,与输精管交叉后转向前内,斜穿膀胱壁;女性输尿管入盆腔后,行于子宫颈两侧,距子宫颈约2厘米处,从子宫动脉的后下方经过,在膀胱底外角处输尿管斜向前内到达膀胱底,开口于膀胱底内面的输尿管口,此部称壁内段,长约1.5cm。输尿管全长有3个狭窄部:①输尿管与肾盂移行处;②输尿管跨过小骨盆入口处;③输尿管的壁内段。这些狭窄处常是输尿管结石滞留的部位。

二、膀胱

膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官,正常成人膀胱的平均容量,约为350~500ml。

1.膀胱的形态

膀胱空虚时,内面黏膜聚集形成许多皱襞;膀胱充盈时,壁伸展变薄,黏膜皱襞减少或消失。膀胱底部有一呈三角形的区域,位于两个输尿管口与尿道内口之间,称为膀胱三角,此区缺少黏膜下组织,肌层与黏膜结合紧密,无论膀胱处于充盈或空虚时,其黏膜均保持平滑状态,不形成皱襞。膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位,是临床膀胱镜检的重点区域。

2.膀胱的位置

成人的膀胱位于小骨盆腔的前部,前方为耻骨联合。膀胱空虚时全部位于盆腔内,腹膜由腹前壁反折至膀胱上面,膀胱尖不超过耻骨联合的上缘。当膀胱充盈膨胀时,则可高出此界,膀胱尖上升,腹膜也随之上移,使膀胱前面直接与腹前壁相贴。此时在耻骨联合上方进行膀胱穿刺,可避免损伤腹膜和减少腹膜腔的感染。

常见例题:

1. 下列关于输尿管道描述正确的是:

A.输尿管共有三个狭窄处,狭窄处都是结石容易滞留的地方。

B.结石患者若是结石直径超过0.5cm,则需要体外碎石取石。

C.膀胱三角粘膜层和粘膜下层是紧密相连的,所以一般不会发生变化,不论膀胱是空虚还是充盈状态。

D.膀胱三角的是由两个输尿管口和尿道外口之间的三角区域构成的。

1.【答案】A。解析:输尿管是一对细长的肌性管道(为平滑肌),位于腹膜后,全长约20~30cm,管径约0.5~0.7cm。膀胱底部有一呈三角形的区域,位于两个输尿管口与尿道内口之间,称为膀胱三角,此区缺少黏膜下组织,肌层与黏膜结合紧密,无论膀胱处于充盈或空虚时,其黏膜均保持平滑状态,不形成皱襞。

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